【百科】被误会了的“抑郁症”

发表于：07-06 浏览：892 次

全球共有约4亿人患有抑郁症，少于25%的患者会寻求有效的治疗；中国约有9000万人患有抑郁症，抑郁症患者接受治疗的大概只有8%。

　　中国每年有20多万人因抑郁症自杀。

　　人们对抑郁症的误解、病耻感在很大程度上，导致了抑郁症患者的如此低的就诊率。

　　人们为什么误会了“抑郁症”

　　很多人并不了解什么是抑郁症。

　　没有任何关于抑郁症的科普被纳入到我们的必修教育体系中，所以人们会倾向用已知的经验去做联想和判断：把听来的抑郁症的表现（情绪低落、失眠、不愿意社交等等）和由于性格内向、脆弱、想太多导致的负面情绪联系起来，甚至是划上等号。

　　有一个人曾这样描述自己得了抑郁症的感觉：

　　就像是……跌进了一个深不见底、没有绳子没有梯子的黑洞中，一点力气也没有，很绝望。偶尔上面的洞口路过几个人，会朝底下的我喊：你赶紧上来啊，以我的经验，这洞不会太深，你就是把自己吓的，别把它想的太可怕~ 你用点心、努努力肯定能上来的！

　　“我被世界抛弃了？”

　　得了抑郁症的人会有不同程度的病耻感：会自我歧视，会开始思考：因为我不坚强、太矫情吗？还是社会的价值观、大家的认识都错了呢？

　　一个人对抗一群人？太难。

　　所以为了不被“歧视”，很多人会隐瞒自己的病情，或者否认自己得了抑郁症。

　　希望你和我，我们一起都能够成为促进这理解和进步的一小环。

什么是抑郁症

　　抑郁症是一类（而不只是单一种）复杂疾病，有生理易感性基础，与后天环境发生相互作用，导致人体表现出的一系列“抑郁症状”的持续动态过程。

抑郁症的症状

　　1、情绪持续化低落。

　　抑郁患者会出现不同程度的抑郁心情，从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，精力下降，生活没意思，觉得空虚，没有价值感。

这个“持续”，其意义更多的是，每天都是这个样子。

　　2、对周围一切事物都失去兴趣。

　　重点是，对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者，说，你平时喜欢做什么？周末喜欢干嘛？典型的抑郁症来访者会说，我以前还去打球，现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。

　　3、伴有食欲下降或者亢进，体重减轻或者增加。

　　人的情绪总是跟食欲有关。

　　更意外的是，有些抑郁症的来访者，在相当长一段时间里面，并不能感受到自己体重真的有变化。

　　4、出现失眠/嗜睡等问题。

　　很多人最初来到咨询室，不会说“我抑郁了”，而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说，失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡，而后会发展为夜里反复醒来，第三个阶段是早醒无法入睡，即你可以入眠，但凌晨3、4点钟醒来，但只能清醒至天明。

　　5、行为发生改变（烦躁/行动缓慢）。

　　抑郁症的患者，往往行为会发生旁人可以观察到的行为变化：行动和思维变得迟缓。在这里强调的是，他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人，忽然变得邋里邋遢，蓬头垢面。以前挺机灵的一个人，最近思维特别混乱。

　　6、疲劳，没精神。

　　患者开始整天愁眉苦脸，没有精神，甚至是洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。有些抑郁症的患者一天睡22个小时，仍然觉得很疲惫。

　　7、　过分消极

　　他们总是觉得自己不如别人，过分否定自己。以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，觉得自己一无是处，未来没有希望。

　　8、思维迟缓，注意力不集中。

　　患者往往不能集中自己的注意力，另外思维也变得比较缓慢，甚至是记忆力下降。容易缺乏信心，总是犹豫不决，行动力差。感觉活着无用或有罪恶感。

　　9、有死亡的念头。

　　死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候，失去“生命力”，人很难再对生命有留恋和兴趣啊。

　　但是，也请千万不要认为，人只有严重到对生活完全丧失兴趣，才值得去寻求帮助。更常见、但确实不幸的事情是，抑郁症的患者往往很聪明亦很努力，他们常常在有初期症状的时候，咬牙坚持，认为自己大概只是矫情事儿妈，挺一挺就过去了。他们甚至更苛刻地要求自己像个健康人那样生活、工作。

　　而更善待自己、善待生活的方式是：倘若当你感觉不适，请及早寻求专业的诊断和帮助。就像口渴了要喝水，骨折了要养伤，抑郁症作为一个生理、精神可见的疾病，它值得你认真地给它一剂药方。

抑郁症诊断和救助

　　在诊断里面，抑郁症被归类为精神类的疾病。关于抑郁症，我们无法用一个直观单一的方式给予诊断，一些抑郁症测试量表的结果仅能作为诊断的参考。

　　时至今日，我们对于抑郁症的诊断仍然只能依赖于精神科医生在医院对于患者症状的问诊。（注：在中国，即使是精神科医生，也必须是在医疗场所做出的诊断才是合法的）

　　（而需要强调的是，“抑郁症”作为一个精神疾病的诊断名词，其实背后有更加复杂的成因。从心理动力学角度，对于“抑郁症状”的概念化有着更加复杂的理解。即便是单一的“抑郁症状”，可能也伴随着不同的生理/心理疾病、或者状态出现。）

如何帮助身边的的抑郁症朋友

　　1、专业的事情交给专业的人来做。

　　鼓励Ta就诊，遵医嘱吃药、求助心理咨询。

　　2、陪伴Ta。

　　不要试图改变对方。提供陪伴，给Ta关注、尊重、接纳与爱。

　　3、照顾好自己的情绪和精力

　　不要试图去做救世主。原谅自己的不能，接纳自己的局限，也建立自己的边界。当你觉得耗竭的时候，花一些时间好好照顾自己。你得先能照顾好自己，才有可能照顾好他人。

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