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“自杀是一种复杂的个人行为,有时候甚至是社会行为,并受到社会、文化、政治、经济等各方面因素影响,绝不仅仅是所谓的“脆弱”,也不能简单地认为是心理障碍这样一些“疾病”导致的。对于每个个体的自杀,都要具体问题具体分析;而对于某一群人的自杀率则要从公共卫生和社会学层面进行讨论”。
——清流
一些关于自杀的事实
美国有5000000人有过尝试自杀的行为,每17分钟就有一个自杀完成。
美国有3500000人有经历过家人自杀。这些人绝大多数都在此后陷入了愧疚、和深深的悲伤。
1999年到2010年间自杀率上涨了30%
二战后婴儿潮出生的一代人,自杀率比其他年代的人都高
关于年轻人的自杀1952年到1995年之间青少年(15-24岁)的自杀率翻了三倍
大学生中,自杀是第二大死因
每年死于自杀的年轻人数量多于机动车事故
高中生中,十二个中有一个有尝试过自杀
青少年的男生自杀率4倍高于女生
自1980年之后,10-14岁的儿童自杀率增加了128%
关于自杀行为三分之一自杀完成的人,在此之前有过至少一次的自杀尝试
自杀失败之后一年内的自杀行为,完成率要比第一次自杀行为的完成率整整高100倍
15%被诊断为临床抑郁的人自杀完成
80%自杀完成的人,在自杀之前给过身边人清晰的警告
一些线索会提醒你TA可能处于自杀危机之中抑郁,一般会表达:自我厌恶、绝望
恼怒和攻击性更多
性格变化
死亡这个主题会在交谈中、微信短信中、画画中、诗或者作品中反复出现
自我惩罚的想法或者行动
没办法享受到生活中的乐趣
越来越冒险
近期体验过丧失(无论何种形式,比如丧亲、离婚、丢了工作、健康等等)
严重的情绪压力
强烈地感觉到羞耻、愧疚、孤独或者被羞辱
饮食和睡眠行为改变
将自己的东西赠与他人
向家人或者朋友告别
开始“安排后事”
一些方法来帮助有自杀念头的人
从理解自杀的角度,自杀有抑郁性的,也有精神病性的。细分的部分我们按下不谈,我来说一些基本的知识。
有自杀念头的人,相比被教育或是被告知什么,更需要的是其他人:
“看见并承认TA的痛苦。”所以真正和一个有自杀念头的人相处,有以下几个需要做的事情:
直接询问TA的自杀念头:你是在考虑自杀吗?
初入行业的人常会担心:万一这个人本来没想自杀,结果我问了TA,TA忽然意识到自己还可以自杀怎么办?
不会的。
因为对于一个活的很开心的人,TA只会觉得你问他这个问题是你有毛病(而相比你有可能挽救一个人的生命,被人误认为有病是件多么微不足道的事情!)。
而对于有自杀念头的人,当TA听到这句话的时候,意味着:有人(有可能)看见了TA所经受的痛苦。这虽然不足够,但是有了被理解的可能性。
询问TA有没有自杀计划
成年人冲动自杀的发生率并不高(青少年的冲动自杀率相对更高一些),因为自杀是一件需要体力、智力、周全计划的一件事情。而很多重度抑郁症发作的人没有自杀行动,是因为生病期间体力和能力下降,使得他们无法规划或是实施自杀的行为。
所以绝多大数有自杀念头的人,当真的开始有自杀行动之前,一定会详细地考虑自杀计划。
当TA告诉你TA的计划的时候,请认真地听。有时候因为我们自己太害怕了,或者太焦虑了,我们会急于去告诉他我们在想什么(e.g.千万不要自杀啊,想想你的妻儿老小...上吊多疼啊,死得也很难看……etc)。
请认真地听
因为这个时候,他们看起来是在跟你讲他们的计划,其实在向你表达他们感受到的痛苦是如此之大,他们的绝望是如此之深刻,以至于常人所谓“应该关心”的事情都黯然失色。
而你认真地听,能够试图表达:
我听到你的痛苦,尽管不一定能够感同身受,但是我知道你的痛苦已经让你无法忍受。
绝对不要答应TA保密
重要的事情说三遍,在任何情况下,都请不要答应TA替TA保密,请告诉TA你会帮助TA联系专业的求助机构(但不会到处八卦!)。
我们在普通状态下,面对一个痛苦的人的求助:‘我去意已绝,请千万不要告诉其他人,我不想他们担心' ,似乎很难拒绝。
但是,请一定(不含敌意地)拒绝TA:
我理解你的痛苦,但我很担心你的安全。我面对这样的状况也很紧张。我想我们需要一些专业的帮助。关乎你的生命安全,我会照顾你的隐私,但是我会联系你的家人,和专业机构。
你的拒绝,不一定足够,但是有可能能够为TA敞开一些求助的希望。
不同的阶段的人要寻找不同的专业机构:
只是有自杀念头的人。(其实很多人都曾经、或者正在有自杀的想法)建议TA寻找专业的心理帮助。可以去医院的抑郁门诊,也可以寻求专业的心理咨询师的帮助。
有自杀计划的人。请务必联系学校、工作单位、家人24小时看护。寻找专业的心理帮助,医院或者专业的心理咨询师。
已经在自杀边缘(开始实施计划)。联系家人(家人是最有可能知道线索的人)、联系公安局或者医院。请专门做危机干预的人来做干预。再日后进行转诊和心理帮助。