每一次逃离的背后，都有一个焦虑的理由
发表于：08-08 浏览：417 次
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来访者在父亲的陪伴下来做咨询，在阳光心理咨询中心并不少见。他穿着校服， 穿戴整齐，低着头，不停地抠手指，咬指甲。
经过接待人员的初步沟通，了解到的情况：他叫杨过（ 化名），男，15 岁，初三学生，身高一米六，生长发育正常，身材适中。
家庭关系一般，父母亲都是公务员，姐姐大学刚毕业，在家备考公务员。家族中无先天性心脏病史，无精神疾病史。
杨过小时候与爷爷奶奶一起在乡下居住，五岁时因为脚受伤，被父母带到城里一起生活至今，每年在节假日回爷爷家几次。
小学学习成绩总是班级前三名，升初中开始变差。他喜欢体育运动， 特长为田径短跑，是校篮球队成员。
平时和父母沟通较少，不愿意回家；与老师、同学的关系尚可，有几个谈得来的朋友。
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杨过向咨询师做了以下陈述。
杨过自己是校篮球队成员，有时候训练回家较晚，为此经常受到父母的批评。
某天晚上因有事没有回家，第二天他感到父母比较冷漠，加上那段时间父母经常吵架，他在家的时间便越来越少。
父母认为他的朋友都是后进生，行为习惯很不好，担心他被带坏，便限制他们来往。这些朋友和他一样，家庭存在很多的问题，在一起时可以相互倾诉，找到共鸣。
因为都想逃离现在的生活，于是商量一起出去找工作，自力更生，于是发生了第一次离家出走。
父母找到他后，为了联系方便，给他买了手机，每天都会打电话催他早点回家。一次，朋友过生日，他回家较晚，发现门已经反锁，只好在门卫处待了一晚上。
第二天得知养育自己15年的父母不是亲生父母，他感到天要塌下来一样，内心非常痛苦，再次和同伴离家出走，去寻找自己的亲生父母，开始了第二次离家出走。
为了让他能学习好一点，父母把他送到老家。由于不能适应新环境，想念以前一起吃苦、打篮球的朋友，就一个人离校找朋友玩，并且好几天没回家，这是第三次离家出走。
之后还有一次出去，没有和父母说，算是第四次离家出走。
被父母带回去后，母亲很绝望地说：“你不想待在这个家，干脆就断绝亲子关系。”在气头上的他说：“断就断！”父亲也气得拿出纸笔，让他写下了断绝书……
他很想念之前一家人和和睦睦在一起的情景，现在感觉很无助，认为自己没人要，最终在父亲朋友的劝说和建议下，到阳光心理咨询中心寻求帮助。
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据心理咨询师的观察，杨过叙述时，条理清晰，回答切题，说话反应比较慢，情绪波动大。
杨过的父亲反映的信息是：这孩子小时候是和我很好，在学校很受老师、同学的喜欢。上初中交了不好的朋友才这样，几次离家出走，很晚才回家，每天都要电话催几次。
回到家沉默不语，经常撒谎。每次他离家出走，我们都很担心。我们也知道，他在外面待不下去了会自己回来的。
每到这个时候，我和她妈就会争吵，因为她总护着他，这些坏毛病都是她惯出来的。
但是，不管怎么样，我们都会把他当作自己的亲生孩子来养，而且这么多年了我们也是这样做的。
我们希望他和姐姐一样，能考个大学，有点出息，到时候他想怎么样随他。
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阳光心理首席咨询专家蒋庆伟做出心理状态的评估与诊断。
综合收集到的资料，来访者有自知力，迫切希望解除烦恼、焦虑，没有出现幻觉、妄想等症状，可以排除精神病。
存在焦虑、紧张情绪，愿意找朋友诉说，且焦虑没有泛化，可以排除神经症，初步诊断为严重心理问题。
究其原因，主要是三个方面。
1、生物学原因
来访者年龄为15 岁，属于青春期，情绪波动较大，有成人感但经济不独立；处于埃里克森自我同一性形成的重要阶段，自我探索程度较高；来访前做过全面体检，身体一切正常。
2、社会性原因
存在负性生活事件：得知自己的身世，他感到自己缺少父母的关爱，缺乏父母的支持；朋友都是后进生，且在学校行为习惯不好，父母担心他受影响，强制他离开朋友；父母对他离家出走的态度比较冷漠。
3、心理原因
存在明显的不合理认知：他认为父母不是亲生父母，就意味着不管他，不要他； 与父母缺乏交流，在家不怎么说话；对父母的关心、询问采用回避、沉默、反抗等方式。
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确定的系统咨询方案：每四天一次，共10 次咨询。
第一阶段：咨询关系建立和诊断阶段。
主要是收集资料，确定咨询目标。
咨询师和来访者共同商定，确定以下目标。
近期目标：放松心情；打开心结，放下心理包袱；感受家庭温暖；改变不合理认知，建立合理认知。
长远目标：与父母沟通，减少矛盾和隔阂，促进双方相互理解。强化亲子关系，促进家庭和睦。
第二阶段：实施心理帮助的咨询阶段。
咨询师利用意象对话技术中的“背包旅行”，将背包作为一个鲜活的个体，面对它、认识它，并与背包中让自己感觉痛苦的意象和解。
指导来访者进行生命线分析：在一张纸上画一条线，代表自己的生命线，长短代表自己生命的长短。
线上每个点表示某一个时间点，可以用曲线来代表情绪的高涨与低落，也可以表达对未来的希望等。
通过理想父母和现实父母的比较，来访者对母亲比较满意，是他理想中的母亲；希望父亲能多给自己一些关心和鼓励，而不是责备。
他认识到其实爸爸对自己比较关心，有时候妈妈不在家，迫不得已需要向爸爸要钱买东西，虽然爸爸经常会问一大堆问题才给，但经常会多给很多。从中可以了解到他很看重爸爸。
考虑到之前他的现实父亲和理想父亲差距较大，所以设置父子角色转换意象对话练习，让来访者在想象中扮演父亲和自己。从中他发现，作为儿子，很希望得到父亲的肯定；作为父亲，严厉只是父亲的性格使然。
第三阶段：巩固与结束阶段。
咨询师肯定了来访者在咨询中的积极参与，并让他认识到认知在生活中的重要作用。在咨询结束后，咨询师和其父母就咨询内容进行交流，提议将爱表达出来，适当地给孩子一些自由。
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来访者自我评价：自述心理包袱已经没有了，焦虑程度减轻；很久没有咬手指了，很少抠手指。与爸爸妈妈的关系好很多，经常会一起出去玩。
父亲的评价：整个人又变得活泼了，喜欢和家长聊天，脸上经常会有笑容。
咨询师评价：两次房树人图画比较结果：自我开放度增大，焦虑程度降低，作画情绪由之前的悲伤转变为惬意。近期目标和长远目标基本完成，能正常生活和学习。在随后的回访中，总体状况较佳。
这个咨询个案是来访者父母介绍过来的，来访者有一些抵触，表达不流畅，所以采用意象对话的方法，是比较成功的。
罗曼•罗兰曾说：“要散布阳光到别人心里，先得自己心里充满阳光。”在阳光心理例行督导工作中，蒋庆伟老师说，心理咨询师也需要去深入体验生活中的每一种滋味，不断进行自我觉察，促进自我成长。
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